HMO vs POS
POS, eller Point of Service, og HMO, eller Health Maintenance Organization, er de forskjellige typene Managed Healthcare Planer i USA. Disse helseforsikringene hjelper de ansatte med sine medisinske regninger.
Når du vurderer en HMO-plan, det er mer restriktivt enn POS. En person som har tatt en HMO-plan, må velge en primærpleielege (PCP) fra nettverket av kontraherte leger i hans område. Det er primærpleielegen som koordinerer de ansattes medisinske behandling. I tilfelle der en ansatt må søke hjelp fra en spesialist, vil PCP henvise, som kostnadene minimeres med.
Point of Service kan sies å være en hybrid av HMO- og PPO-planer (Preferred Provider Organization). POS er en mer fleksibel plan enn HMO. Ansatte som velger en POS-plan, kan søke hvilken som helst lege innenfor eller utenfor nettverket av kontraktsdoktorer.
En av hovedforskjellene mellom de to medisinske forsikringsplanene er at en ansatt som velger POS-plan, kan ha fordelene med både POS- og HMO-planer. På den annen side har HMO-planen veldig strenge retningslinjer.
En annen forskjell er at det ikke er noe trenge å velge en PCP i en POS-plan, mens det er nødvendig i en HMO-plan. Hvis en ansatt ikke har en PCP når han har en HMO-plan, vil han eller hun bære hele regningen. På den annen side, hvis det ikke er noen POCP under en POS-plan, må han eller hun bare betale en samforsikring.
I tilfelle HMO-planer, må man få en henvisning fra PCP rekkefølge å konsultere en spesialist. På den annen side, hvis en ansatt har tatt en POS-plan, kan han nærme seg en spesialist som ønsker det.
Sammendrag:
1. En ansatt som velger POS-planen kan ha fordelene med både POS- og HMO-planer. På den annen side har HMO-planen veldig strenge retningslinjer.
2. POS er en mer fleksibel plan enn HMO.
3. En annen forskjell er at det ikke er behov for å velge en primærlege i en POS-plan, mens det er nødvendig i en HMO-plan.
4. Man må få henvisning fra PCP for å konsultere en spesialist. På den annen side, hvis en ansatt har tatt en POS-plan, kan han nærme seg en spesialist som ønsker det.
