Forskjellen mellom egenandel og ut av lommen

Helseforsikring har mange komponenter som ikke alltid er klare. Egenandelen og ut av lommen er to av disse komponentene, og er avgjørende for å forstå når det gjelder å betale for medisinske utgifter. Siden helseforsikring fungerer på årsbasis, vil egenandelen og uten lomme endre seg hvert år.

Egenandelen gjelder før helseforsikringen dekker medisinske kostnader. Ut av lommen er det beløpet som skal betales (maksimalt gjelder) som en person må betale før forsikringen dekker alle ytterligere kostnader.




Hva er egenandeler?

Egenandelen er hvor mye penger en person må betale for medisinske utgifter før helseforsikringen begynner å dekke kostnadene. Egenandelen er et fast beløp som kan endres årlig. Ikke alle medisinske utgifter vil bli vurdert som en del av egenandelen. Bare medisinske utgifter som faller inn under dekning av medisinsk forsikring, teller til egenandelen. Enhver gjenstand som ikke dekkes av medisinsk utgift, vil alltid være for den enkeltes egen regning.



Noen helseforsikringer vil ha en samlet egenandel, og andre vil også bruke en innebygd egenandel. Hvis mer enn én person er registrert på en persons helseforsikring (en familie), vil et samlet, med andre ord et totalt fradragsberettiget beløp gjelde for familien sammen. Når den samlede egenandelen er nådd, vil forsikringen begynne å dekke noen av kostnadene, uavhengig av hvilket familiemedlem som hadde de høyeste kostnadene. Imidlertid kan en innebygd egenandel også gjelde, hvor en samlet egenandel må nås og hvert familiemedlem må nå en innebygd egenandel før helseforsikringen begynner å dekke kostnadene.

Hva er ute av lommen?

Ut av lommen er det maksimale terskelbeløpet som en person må betale for medisinske utgifter før helseforsikringen dekker resten av kostnadene. Dette inkluderer beløp for egenandel, medbetaling og medforsikring. Beløpet uten lomme er alltid vesentlig høyere enn fradragsberettiget beløp, og det inkluderer fradragsberettiget beløp.



Forskjellen mellom egenandel og ut av lommen

  • Kostnadstype involvert i egenandeler og uten lomme

Den fradragsberettigede delen er beløpet en person betaler for dekket medisinske utgifter fra begynnelsen av året og fram til fradragsberettigelsen er nådd, på hvilket tidspunkt forsikringen begynner å betale noen av kostnadene. Det beløpet som en person betaler ut av lommen, vil være hele egenandelen pluss en del av medisinske utgifter deretter, og til den maksimale terskelen er nådd.

  • Anvendeligheten av egenandeler og uten lomme

Egenandelen gjelder fra begynnelsen av året og bare for medisinske utgifter som vil bli dekket av helseforsikringen frem til hele fradragsberettiget beløpet er nådd. Da blir ikke egenandelen bidratt lenger mot.



Lommen gjelder fra begynnelsen av det forsikrede året til maksimumsgrensen er oppnådd, inkludert egenandelen.

  • Maksimal terskel for egenandel og ut av lommen

Egenandelen har sin egen maksimale terskel; maksimalt ut av lommen inkluderer egenandelsterskelen pluss den delen som en person skal betale for medisinske utgifter etter at egenandelen er betalt.

Deductible vs. Out of Pocket: Comparison Chart

Sammendrag av Deductible vs Out of Pocket

  • Det er avgjørende å forstå de forskjellige helseforsikringssjargongene for å vite hva som må betales når.
  • Egenandelen er et fast beløp som en person må betale mot medisinske utgifter før helseforsikringen begynner å bidra til medisinske kontoer. Dette kommer i tillegg til at den normale forsikringspremien blir betalt.
  • Medisinske utgifter som ikke dekkes av helseforsikringen, kan ikke telle med i egenandelen.
  • Når egenandelen er nådd, vil helseforsikringen betale en del, eller en prosentandel, mot medisinsk regnskap. Den forsikrede vil være ansvarlig for resten av regningen, kjent som beløpet uten lomme.
  • Beløpet uten lomme har en maksimal terskel og inkluderer egenandelen.
  • Når maksimumsgrensen for lommen er nådd, betaler helseforsikringen alle ytterligere medisinske kostnader, hvis dekket av helseforsikringen.

Populære Innlegg

Forskjellen mellom DPI og LPI

DPI vs LPI Dots Per Inch (også kjent som DPI) er bokstavelig talt en måling av det maksimale antall prikker som en skriver har tilgang til per tomme. Prikkene refererer til

Forskjellen mellom hip hop og trance

Hip hop vs Trance Hip hop og trance er to musikkvarianter som nå har påvirket samfunnet sterkt. Hiphopmusikk ble utviklet som en del av innflytelsen

Forskjellen mellom leopard og snøleopard

Først og fremst, hvis du leter etter dyrene, er dette ikke det rette stedet. Leopard og Snow Leopard er navn på operativsystemer på Mac-systemene. Leopard

Forskjellen mellom skadedyr og ugress

Både skadedyr og ugress betraktes som uvennlige for jordbruk, mennesker og de naturlige økosystemene. Mens de eksisterer i forskjellige miljøer og verter, har de det

Forskjellen mellom Aloe og Aloe Vera

Aloe vs. Aloe Vera Aloe og aloe vera er navn på planter som er nært beslektet med hverandre, og har dermed mange ting til felles; derimot er det

Forskjellen mellom Oracle og Teradata

Oracle og Teradata er begge Relational Database Management Systems (RDBMS), men Oracle implementerer et Object-Relational Database Management System (ORDBMS)